О действиях дежурного персонала при обнаружении пожара. Организация обеспечения безопасной жизнедеятельности тушения пожаров в МОУ ДО "Центр дополнительного образования" г. Искитима

" У Т В Е Р Ж Д А Ю "
________________________________
________________________________
«_____»_________________ 20 ___ г.

И Н С Т Р У К Ц И Я
о действиях персонала при обнаружении пожара

Разработана в дополнение пункта 71 «Правил противопожарного режима в Российской Федерации», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2012 года №390

Инструкция определяет порядок действий персонала, при обнаружении пожара в ООО «», расположенном по адресу: 123456, Москва, ул. Ленина, д. 1, (далее - объект защиты).
В случае обнаружения признаков пожара (дым, лучистое тепло, искры и т.п.) немедленно всеми возможными способами (оповещение посредством рации, громкоговорителя, голоса, телефона и т.п.) сообщить об обнаружении пожара всем сотрудникам и посетителям.
Немедленно сообщить о пожаре по стационарному телефону «01», по сотовому телефону «112, 010, 001» в пожарную охрану и назвать адрес: Москва, ул. Ленина, д. 1, место возникновения пожара, свою фамилию, ответить на возможные вопросы диспетчера пожарной охраны.
Следовать указаниям назначенных лиц, а в случае их отсутствия следовать следующим рекомендациям:
- принять возможные меры по эвакуации людей, самостоятельной эвакуации, эвакуации денежных и других материальных ценностей. Материальные ценности эвакуировать в том случае, если жизни и здоровью не угрожает опасность;
- до прибытия подразделений пожарной охраны принимать посильные меры по тушению пожара с помощью имеющихся первичных средств пожаротушения, строго следуя следующим принципам:
а) тушение производить только в том случае, если пути эвакуации доступны для быстрой и безопасной эвакуации из опасной зоны;
б) тушение осуществлять только первичными средствами пожаротушения (далее - ПСПТ) по израсходованию всех имеющихся на объекте защиты ПСПТ тушение пожара прекращается, опасная зона покидается;
в) тушение пожара следует осуществлять в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (зрения и дыхания) и смоченной водой х/б одеждой, волосы на голове следует спрятать под головной убор;
г) если пожар собственными силами потушить не представляется возможным, место пожара по возможности следует оградить от других помещения путем закрытия всех дверей. По возможности исключить приток свежего воздуха закрыв оконные проемы в безопасных частях здания;
д) в случае получения травм, тушения немедленно прекращается, покидается опасная зона. Оказание первой доврачебной помощи осуществляется в безопасном месте.
- вызвать скорую помощь по сотовому стационарному телефону «03» сотовому телефону «112, 030, 003» в случае получения травм людей или их нахождения в очаге пожара;
-произвести отключение электроэнергии в здании любым доступным безопасным способом;
- выйти на улицу к главному подъезду. Дождаться прибытия подразделений пожарной охраны. Показать места расположения ближайших пожарных гидрантов. Проводить начальника караула к месту пожара. Кратко проинформировать руководителя тушения пожара о месте возникновения пожара, путях его распространения и о результатах эвакуации людей и принятых мерах по тушению;
- оказывать посильную помощь службе пожаротушения, следовать указаниям руководителя тушения пожара;

ПРЯДОК
действий сотрудников в случае возникновения пожара
или загорания в ООО «»

№	Наименование действий	Порядок и последовательность действий	Исполнитель
1.	Сообщение о пожаре	1. При обнаружении пожара или его признаках необходимо задействовать систему оповещения людей о пожаре и оповестить ответственного. 2. Ответственный за пожарную безопасность дает указание (либо сам) о вызове пожарной охраны. 3. Дает указание о проведении разведки в целях обнаружения очага пожара. 4. Организует эвакуацию людей из здания.	1. Каждый сотрудник
2.	Вызов пожарных подразделений ГПС МЧС России	Ответственный за пожарную безопасность: 1. Звонит по тел 01, представляется, сообщает точный адрес где и что горит. 2. Дает указание на отключение электроэнергии ответственному 3. Докладывает о пожаре руководству. 4. Высылает сотрудника для встречи пожарных подразделений, инструктирует его что надо сообщить пожарным.	1. Каждый сотрудник
3.	Эвакуация людей из здания	1. Ответственные лица за эвакуацию организуют оповещение и эвакуацию людей из здания. 2. Указывают место сбора после эвакуации.	1. Каждый сотрудник
4.	Отключение электроэнергии	1. Отключение электроэнергии производится электриком предприятия от общего вводного электрощита. 2. В его отсутствие отключение производит ответственный за пожарную безопасность.	1. Каждый сотрудник
5.	Ликвидация горения первичными средствами пожаротушения. Работа с огнетушителями	1. Тушение пожара организуется и начинается немедленно после обнаружения очага возгорания. 2. Боевой расчет в составе не менее трех человек берет огнетушители. 3. Немедленно прекратить тушение и выйти из опасной зоны при сильном проявлении опасных факторов пожара, угрозе жизни и здоровью.	1. Каждый сотрудник
6.	Окончание эвакуации	Ответственные за эвакуацию 1. Проверяют закончилась ли эвакуация этажа и не остался ли кто на этаже. 2. При необходимости оказывают доврачебную помощь. 3. Докладывают об окончании эвакуации и наличии людей в здании руководству, либо ст. администратору. 4. Для предотвращения проникновения посторонних лиц организуют охрану здания.	1. Каждый сотрудник
7.	Эвакуация имущества	1. Ответственные за эвакуацию организуют эвакуацию документов, оргтехники и др. материальных ценностей.	1. Каждый сотрудник
8.	Встреча пожарных подразделений, прибывших на пожар	Сотрудник, встречающий пожарные подразделения показывают кратчайший путь к месту пожара и передают им информацию о месте пожара и наличии угрозы людям (если таковая имеется).	1. Каждый сотрудник

Важно!
Тушение осуществлять таким образом, чтобы за спиной были доступны эвакуационный путь и эвакуационный выход. Категорически запрещается тушить пожар, находясь в пространстве из которого нет безопасного эвакуационного выхода.
Тушения электроустановок и оборудования, находящихся под напряжением осуществлять только после их обесточивания. Если обесточить электроустановки или электрооборудование не возможно, но сила тока в них менее 1000В, тушить такое оборудование допускается только порошковыми огнетушителями.
- в случае тушения пожара собственными силами, находиться в помещении, в котором произошел пожар до прибытия подразделений пожарной охраны и дознавателей органов пожарного надзора;
- в случае если потушить пожар самостоятельно не удалось, покинуть опасную зону, плотно закрывая за собой все двери;
- после проведения эвакуации произвести перекличку сотрудников находящихся на закрепленном этаже.

ИНСТРУКЦИЯ. ДЕЙСТВИЯ ПЕРСОНАЛА ПРИ ПОЖАРЕ N_

СОГЛАСОВАНО:

Зам. технического директора

УТВЕРЖДАЮ:

Генеральный директор

"__" _______ 20__ г.

1. Общие положения.

1.1. Настоящая инструкция является руководящим материалом для проведения инструктажа работникам при поступлении на работу и при проведении последующих инструктажей.

Настоящая инструкция устанавливает общие требования пожарной безопасности для всех работающих в компании и является обязательной для исполнения.

1.2. Требования настоящей инструкции обязательны для исполнения всему персоналу, а также посетителям.

1.3. Ответственность за общее обеспечение пожарной безопасности возлагается на руководителя. Персональная ответственность за соблюдение мер пожарной безопасности в каждом служебном и бытовом помещении возлагается на сотрудников, работающих в данных помещениях, ответственные за обеспечение пожарной безопасности обязаны:

Обеспечить соблюдение на вверенных им участках работы установленного противопожарного режима;

Следить за исправностью приборов отопления, вентиляции, технического оборудования и принимать немедленно меры к устранению обнаруженных неисправностей, могущих привести к пожару;

Следить за тем, чтобы после окончания работы проводилась уборка рабочих мест и помещений, отключалась электроэнергия, за исключением дежурного освещения;

Обеспечить исправное содержание и постоянную готовность к действию имеющихся средств пожаротушения, связи, сигнализации.

1.4. Все работники должны периодически охватываться противопожарными инструктажами. Вновь принятые на работу, в том числе временно, обязаны пройти инструктаж по пожарной безопасности. Лица, не прошедшие инструктаж, к работе не допускаются. Один раз в год все работники должны проходить повторный инструктаж, а также участвовать в практических тренировках по эвакуации людей из помещений.

1.5. Каждый работник независимо от занимаемой должности обязан четко знать и строго выполнять установленные правила пожарной безопасности, не допускать действий, могущих привести к пожару или возгоранию.

1.6. Лица, виновные в нарушении правил пожарной безопасности, несут уголовную, административную, дисциплинарную и иную ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

2. Требования к содержанию помещений.

2.1. Территория и все помещения должны постоянно содержаться в чистоте и порядке, своевременно убираться от отходов и мусора (по мере накопления и по окончании рабочего дня). Уборка помещений с использованием легковоспламеняющихся и горючих жидкостей не допускается.

2.2. Выходы, проходы, коридоры, тамбуры, двери должны постоянно содержаться в исправном состоянии и ничем не загромождаться.

2.3. Все помещения должны быть обеспечены необходимым количеством первичных средств пожаротушения.

2.4. Курение в помещениях запрещено. Курение разрешается только в специально оборудованных местах.

2.5. Проведение огневых и пожароопасных работ может производиться только после обеспечения безопасного расстояния до сгораемых материалов при наличии средств пожаротушения.

2.6. По окончании рабочего дня все электроприборы, освещение, оргтехника должны отключаться.

2.7. Первичные средства пожаротушения (огнетушители, пожарные гидранты), автоматическая пожарная сигнализация должны находиться в исправном состоянии. Ограничение доступа к ним не допускается.

2.8. Автоматическую пожарную сигнализацию отключать запрещается, а в случае неисправности должны своевременно приниматься меры к восстановлению ее работоспособности.

2.9. Применять неисправные электроприборы, электророзетки, выключатели, светильники освещения, а также иное электрооборудование нестандартного изготовления, самовольно производить переоборудование электропроводки и электроприборов запрещается.

2.10. Эксплуатировать светильники без стандартных защитных плафонов, а также обертывать их бумагой или тканью не допускается. Расстояние от светильников до хранящихся сгораемых материалов (товаров, продукции и т.д.) должно быть не менее 0,5 м.

2.11. Не оставлять без присмотра включенные в сеть электроприборы.

2.12. Хранение и сушка сгораемых материалов у приборов отопления производиться не должны.

2.13. Места размещения первичных средств пожаротушения, пути эвакуации при пожаре к основным и запасным выходам должны быть обозначены знаками пожарной безопасности, а у телефонных аппаратов должна быть вывешена табличка с указанием номера телефона пожарной охраны.

2.14. Расстановка мебели и оборудования не должна препятствовать эвакуации людей и подходам к средствам пожаротушения.

2.15. Ковры, ковровые дорожки и другие покрытия полов должны надежно крепиться к полу.

2.16. Для отделки, облицовки, окраски стен и потолков на путях эвакуации не должны применяться горючие материалы и материалы, выделяющие при горении токсичные вещества.

2.17. В каждом помещении должна быть вывешена табличка с указанием ответственного за противопожарное состояние.

2.18. На каждом этаже зданий должны быть на видном месте вывешены планы эвакуации людей при пожаре, инструкция о мерах пожарной безопасности.

2.19. В случае отключения электроэнергии необходимо использовать электрические фонари и организовать эвакуацию работников (посетителей) в соответствии с планом эвакуации при пожаре.

2.20. Эвакуация людей из помещений при пожаре и других чрезвычайных ситуациях проводится в соответствии с планом эвакуации при пожаре и инструкцией действий персонала при возникновении пожара.

3. Обязанности персонала на рабочих местах.

3.1. Соблюдать требования пожарной безопасности, выполнять меры предосторожности при проведении работ с опасными в пожарном отношении материалами, электроприборами и электрооборудованием.

3.2. Соблюдать порядок и чистоту в служебных помещениях, не допускать загромождения проходов посторонними предметами, материалами (стулья и т.п.).

3.3. Перед началом работы убедиться, что электроприборы, аппаратура (оргтехника) надежно установлены (закреплены) на рабочем месте (столе).

3.4. Во всех случаях обнаружения нарушений пожарного режима сообщать об этом ответственному за пожарную безопасность на этаже либо главному инженеру.

3.5. Знать расположение средств пожаротушения и уметь ими пользоваться.

3.6. Знать действия по плану эвакуации при пожаре.

4. Действия при пожаре.

4.1. Каждый работник при обнаружении пожара обязан (табл. 1):

В случае обнаружения возгорания необходимо сообщить руководителю и попытаться потушить очаг возгорания своими силами с помощью средств первичного пожаротушения (огнетушитель порошковый, углекислотный);

В случае если потушить очаг возгорания не удается, привести в действие ручной пожарный извещатель;

Немедленно сообщить об этом в пожарную охрану по телефону 01 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, сообщить свою фамилию);

Принять меры по эвакуации людей, материальных ценностей;

Приступить к тушению пожара (при необходимости отключить электроэнергию);

Организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

Таблица 1

План действий персонала при возникновении пожара

┌───┬──────────────┬───────────────────────────────────────┬──────────────┐ │п/п│ Наименование │ Порядок и последовательность действий │ Ответственный│ │ │ действий │ │ исполнитель │ ├───┼──────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 1 │Сообщение о │При обнаружении пожара или его │Первый │ │ │пожаре │признаков немедленно сообщить по │заметивший или│ │ │ │телефону 01 в пожарную охрану, сообщить│обнаруживший │ │ │ │адрес, место возникновения пожара и │пожар │ │ │ │свою фамилию. Оповестить весь персонал │ │ │ │ │и посетителей, поставить в известность │ │ │ │ │руководство │ │ ├───┼──────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 2 │Эвакуация │Все люди должны выводиться наружу через│Ответственные │ │ │людей, порядок│ближайшие коридоры и выходы, согласно │за │ │ │эвакуации при │плану эвакуации, немедленно при │обеспечение │ │ │различных │обнаружении пожара. В первую очередь │пожарной │ │ │вариантах │эвакуируются те, кому непосредственно │безопасности │ │ │ │угрожает опасность │ │ ├───┼──────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 3 │Эвакуация │Материальные ценности эвакуируются │Ответственные │ │ │материальных │согласно составленным по помещениям │за │ │ │ценностей │спискам (ПВЭМ, деньги, ценная │обеспечение │ │ │ │аппаратура, документация и т.д.) в │пожарной │ │ │ │соответствии с обстановкой пожара. │безопасности, │ │ │ │Эвакуация имущества в первую очередь │сотрудники │ │ │ │организуется из помещений, где │охраны, │ │ │ │произошел пожар, и выносится наиболее │бухгалтер- │ │ │ │ценное имущество. Охрана материальных │кассир │ │ │ │ценностей осуществляется персоналом или│ │ │ │ │сотрудниками охраны │ │ ├───┼──────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 4 │Пункты │В дневное время эвакуированные люди и │Руководители │ │ │размещения │материальные ценности размещаются на │отделов │ │ │эвакуированных│прилегающей территории, в ночное время │(служб), │ │ │и материальных│в помещениях, которым не угрожает пожар│сотрудники │ │ │ценностей │и его опасные факторы (температура, │охраны, │ │ │ │огонь, дым) │бухгалтер- │ │ │ │ │кассир │ ├───┼──────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 5 │Отключение │Отключение электроэнергии производится │Персонал по │ │ │электроэнергии│в том случае, если производится тушение│рабочим │ │ │ │пожара водой, а также по окончании │местам, │ │ │ │эвакуационных работ для обеспечения │инженер- │ │ │ │дальнейшей работы пожарной охраны по │энергетик │ │ │ │тушению пожара │ │ ├───┼──────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 6 │Тушение пожара│Тушение пожара организуется и │Персонал, │ │ │до прибытия │проводится немедленно с момента его │сотрудники │ │ │пожарных │обнаружения. Для подразделений тушения │охраны │ │ │ │используются все имеющиеся средства │ │ │ │ │пожаротушения, в первую очередь │ │ │ │ │огнетушители │ │ ├───┼──────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 7 │Встреча │Встретить прибывающие автомобили │Администрация,│ │ │подразделений │пожарной охраны и указать ближайшие │Ресепшн │ │ │пожарной │пути и подъезды к месту пожара, │ │ │ │охраны │наружным пожарным водоисточникам │ │ │ │ │(водоему, гидрантам). Сообщить старшему│ │ │ │ │прибывшего пожарного подразделения │ │ │ │ │сведения об эвакуации людей, месте │ │ │ │ │возникновения пожара, принятых мерах по│ │ │ │ │тушению пожара, о наличии в помещениях │ │ │ │ │людей, занятых тушением пожара, │ │ │ │ │предпринятых мерах по эвакуации │ │ │ │ │имущества, конструктивные особенности │ │ │ │ │здания и другие сведения, необходимые │ │ │ │ │для успешной ликвидации пожара. │ │ │ │ │Организовать привлечение сил и средств │ │ │ │ │филиала к осуществлению необходимых │ │ │ │ │мероприятий, связанных с ликвидацией │ │ │ │ │пожара и предупреждения развития. │ │ │ │ │Выделить в распоряжение руководителя │ │ │ │ │тушения пожара представителя, хорошо │ │ │ │ │знающего особенности здания, │ │ │ │ │расположение подъездных путей и │ │ │ │ │подступов к зданиям, пожарным │ │ │ │ │водоисточникам │ │ └───┴──────────────┴───────────────────────────────────────┴──────────────┘

4.2. По прибытии пожарного подразделения руководитель (другое должностное лицо) обязан проинформировать руководителя тушения пожара о принятых мерах по эвакуации людей, месте пожара, принятых мерах по тушению, конструктивных и технологических особенностях объекта, количестве и пожароопасных свойствах хранимых и применяемых веществ, материалов, изделий и других сведениях, необходимых для успешной ликвидации пожара.

5. Назначение и порядок применения средств пожаротушения.

5.1. ОУ - огнетушитель углекислотный - предназначен для тушения твердых, жидких и газообразных веществ и материалов, а также электроустановок, находящихся под напряжением до 1000 В. При пожаре поднести огнетушитель к месту пожара, выдернуть чеку и, направив раструб на очаг, нажать на ручку.

5.2. ОП - огнетушитель порошковый - предназначен для тушения твердых, жидких и газообразных веществ и материалов, а также электроустановок, находящихся под напряжением до 1000 В.

5.3. ПК - пожарный кран - используется для тушения сгораемых материалов. Необходимо: открыть пожарный шкаф, размотать и проложить пожарный рукав (рукавную линию) со стволом к очагу пожара (при необходимости присоединить рукав к стволу и пожарному крану), после этого повернуть вентиль крана для подачи воды на тушение пожара.

Сеть противопожарного водопровода должна находиться в исправном состоянии и обеспечивать требуемый по нормам расход воды на нужды пожаротушения. Проверку работоспособности пожарных гидрантов необходимо осуществлять не реже 2-х раз в год (весной и осенью).

Пожарные краны внутреннего противопожарного водопровода должны быть укомплектованы рукавами и стволами. Пожарный рукав должен быть присоединен к крану и стволу. Необходимо не реже одного раза в 6 мес. производить перекатку рукавов на новую складку. Использование пожарных кранов в хозяйственных целях запрещается.

8.1.7. Находящиеся в пределах указанной зоны строительные конструкции, настилы полов, части оборудования, выполненные из горючих материалов, должны быть защищены от попадания искр защитными экранами (металл, асбестополотно) и при необходимости политы водой, смотровые люки, монтажные проемы, вентиляционные отверстия в перекрытиях, стенах и перегородках в пределах указанной зоны должны быть закрыты негорючими материалами.

8.1.8. Запрещается:

Проводить огневые работы на свежеокрашенных конструкциях и изделиях;

Проводить работы на аппаратах и коммуникациях, заполненных горючими и токсичными веществами, находящихся под электрическим напряжением.

8.2. При производстве электросварочных работ во взрывопожароопасных зонах:

8.2.1. Запрещается: использовать источники питания постоянного тока или источники переменного тока, имеющие в конструкции импульсные генераторы.

9.1.7. Для обеспечивания складов должны быть предусмотрены рубильники снаружи здания склада, помещенные в запирающийся ящик.

9.1.8. Расстояние между стеллажами и от стен здания в материальных складах должно быть не менее 0,75 м, а от светильников до сгораемых материалов - не менее 0,5 м.

9.1.9. Не допускается применение в материальных складах электроламп без защитного плафона.

9.1.10. Материалы, вещества, жидкости должны храниться в помещениях с соблюдением требований по совместимости хранения.

Разработал:

Инженер по охране труда

РАЗДЕЛ 10 .

«ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ (ДОВРАЧЕБНОЙ) ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

НА ПРОИЗВОДСТВЕ»

Общие принципы оказания первой (доврачебной) помощи пострадавшим. Медицинские средства для оказания первой помощи. Содержание медицинской аптечки. Определение состояния пострадавшего. Первая (доврачебная) помощь при производственных травмах и отравлениях. Освобождение пострадавшего от действия травмирующих факторов.

Оказание первой (доврачебной) помощи при попадании инородных тел, ранениях, сдавливании конечностей, кровотечениях, переломах, ушибах, растяжениях связок, вывихах, ожогах и обморожениях.

Первая (доврачебная) помощь лицам, пострадавшим от действия электрического тока, молнии. Способы оказания первой помощи пострадавшему. Способы проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Первая (доврачебная) помощь при отравлениях окисью углерода, пищевых отравлениях, при отравлении газовыми фракциями во время аварий с опасными грузами. Первая (доврачебная) помощь при тепловом и солнечном ударах, эпилептическом припадке. Спасение утопающих. Первая (доврачебная) помощь при отравлениях, укусах животных, а также змей и насекомых.

Переноска и перевозка пострадавшего (транспортная иммобилизация).

Оказание первой (доврачебной) помощи пострадавшим на производстве.

В соответствии со ст. 228 ТК РФ при несчастном случае на производстве работодатель обязан организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждения здравоохранения.

Медицинская помощь пострадавшим

первая (доврачебная) помощь первая врачебная специализированная.

Оказание первой (доврачебной) помощи пострадавшим - комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, направленных на прекращение действий повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на облегчение страданий и подготовку пострадавшего к отправке в лечебное учреждение.

	Убедись, что тебе и пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.
	Определи наличие пульса, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
	Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей.
	Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
	Останови наружное кровотечение.
	Наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении.

Только после остановки наружного кровотечения, восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения делай следующее:

	Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь". Наложи асептическую (чистую) повязку на раны.
	Обеспечь неподвижность частей тела в местах перелома.
	Приложи холод к больному месту (ушиба, перелома, ранения).
	Уложи в сохраняющее положение, защити от переохлаждения, дай теплое подсоленное или сладкое питье (не поить и не кормить при отсутствии сознания и травме живота).

2. Порядок проведения сердечно-легочной реанимации

2.1. Правила определения наличия пульса, самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет (признаки "жизни и смерти")

К реанимации приступай только при отсутствии признаков жизни (пункты 1-2-3).

2.2. Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

	Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
	Запрокинь голову пострадавшего.(Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.) Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
	Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа "рот-устройство-рот", герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

2.3. Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

	Определи место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке.
	Определи точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.
	Положи основание ладони на точку компрессии.
	Компрессии проводи строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту.

	Детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев; - подросткам - ладонью одной руки; - у взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.
	Чередуй два "вдоха" искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.
	Контролируй пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности!

2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

Признаки: Пострадавший задыхается (судорожные дыхательные движения), не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание.

Дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

	Положи младенца на предплечье левой руки, ладонью правой руки хлопни 2-3 раза между лопатками. Переверни младенца вниз головой и подними его за ноги.
	Обхвати пострадавшего сзади руками и сцепи их в "замок" чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надави - сложенными в "замок" кистями - в надчревную область. Повтори серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.
	Если пострадавший без сознания, сядь сверху на бедра, обеими ладонями резко надави на реберные дуги. Повтори серию надавливаний 3 раза.
	Извлеки посторонний предмет пальцами, обернутыми салфеткой, бинтом.Перед извлечением инородного тела изо рта пострадавшего, лежащего на спине, необходимо повернуть голову набок.

ЕСЛИ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ, А ЗРАЧКИ ОСТАЮТСЯ ШИРОКИМИ В ТЕЧЕНИЕ 30-40 МИНУТ И ПОМОЩИ НЕТ, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ, ЧТО НАСТУПИЛА БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПОСТРАДАВШЕГО.

3. Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях

3.1. Первая помощь при наружном кровотечении

	Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, надень защитные (резиновые) перчатки, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
	Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.
	При значительной кровопотере уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.
	Останови кровотечение! Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
	Наложи (чистую) асептическую повязку.
	Обеспечь неподвижность поврежденной части тела. Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).
	Придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
	Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное теплое сладкое питье.

Точки прижатия артерий

3.2. Способы временной остановки наружного кровотечения

Зажать кровоточащий сосуд (рану)

Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

Наложить кровоостанавливающий жгут

Жгут - крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.

	Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.
	Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.
	Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.
	Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте - на лбу - сделай надпись "Жгут" (маркером).

Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.

Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой (более травматичный способ временной остановки кровотечения!)

	Наложи жгут-закрутку (турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
	Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) до прекращения кровотечения.
	Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения.

3.3. Первая помощь при ранении живота

	Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость. Запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды смачивай губы.
	Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы).
	Поверх валиков наложи асептическую повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу.
	Наложи холод на повязку.
	Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай теплыми одеялами, одеждой.

3.4. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану.

	При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия.
	Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем.
	Придай пострадавшему положение "полусидя". Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку.
	При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

3.5. Первая помощь при кровотечении из носа

Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое артериальное давление, пониженная свертываемость крови); физическое перенапряжение; перегревание.

	Усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед и дай стечь крови. Сожми на 5-10 минут нос чуть выше ноздрей. При этом пострадавший должен дышать ртом!
	Предложи пострадавшему сплевывать кровь. (При попадании крови в желудок может развиться рвота.)
	Приложи холод к переносице (мокрый платок, снег, лед).
	Если кровотечение из носа не остановилось в течение 15 минут - введи в носовые ходы свернутые в рулончик марлевые тампоны.

Если кровотечение в течение 15-20 минут не останавливается, направь пострадавшего в лечебное учреждение.

3.6. Первая помощь при переломах костей

3.7. Правила иммобилизации (обездвиживания)

Иммобилизация является обязательным мероприятием. Только при угрозе пострадавшему спасателю допустимо сначала перенести пострадавшего в безопасное место.

	Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома.
	В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды.
	При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.
	Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон.
	При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку - к туловищу.

3.8. Первая помощь при термических ожогах

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь". Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы.

Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения. Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2-3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холодной водой 15-30 минут.

Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное теплое подсоленное питье (минеральную воду).

3.9. Первая помощь при общем переохлаждении

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

При признаках собственного переохлаждения борись со сном, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.

3.10. Первая помощь при отморожении

При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено

3.11. Первая помощь при поражении электрическим током

Обеспечь свою безопасность. Надень сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключи источник тока. При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими, не более 10 см, шагами.

Сбрось с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик). Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

	Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
	При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию.

	Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Следи за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца.

3.12. Первая помощь при утоплении

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".


	Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют - немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.
	После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием.

3.13. Первая помощь при черепно-мозговой травме

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

	Контролируй наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
	При отсутствии пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия медицинского персонала.
	После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за его состоянием.

3.14. Первая помощь при отравлениях

3.14.1. Первая помощь при пероральных отравлениях (при поступлении токсического вещества через рот)

Срочно вызови бригаду скорой медицинской помощи. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви обертки от лекарств прибывшему медицинскому работнику).

Если пострадавший в сознании

Обеспечь промывание желудка. Давай выпить по стакану чистой воды температурой 18-20 С. На один литр воды желательно добавить десертную ложку соли (10 г) и чайную ложку питьевой соды (5 г). После приема каждых 300-500 мл воды следует вызывать рвоту, прикоснувшись пальцами к корню языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2500-5000 мл. Промывание желудка проводить до "чистых промывных вод". При отсутствии сознания желудок не промывать!

Раствори в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля до состояния кашицы. Дай пострадавшему выпить (в качестве абсорбента).

Если пострадавший без сознания

	Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
	Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют, немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.
	Уложи пострадавшего в устойчивое боковое положение.
	Укутай пострадавшего теплыми одеялами, одеждой.

3.14.2. Первая помощь при ингаляционных отравлениях (при поступлении токсического вещества через дыхательные пути)

Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, покраснение кожи.

Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание, судороги.

Вызови скорую медицинскую помощь.

	Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
	Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют - немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.
	При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.

4. Алгоритмы оказания первой помощи при острых заболеваниях и неотложных состояниях

4.1. Первая помощь при сердечном приступе

Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю конечность, сопровождающаяся "страхом смерти", сердцебиение, одышка.

Вызови, поручи окружающим вызвать скорую медицинскую помощь. Обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную одежду, придай полусидячее положение.

4.2. Первая помощь при поражениях органов зрения

4.2.1. При попадании инородных тел

	Обильно промой глаз чистой водой (желательно комнатной температуры). Промывай так, чтобы вода не попадала в неповрежденный глаз.
	Закапай (по возможности) две капли 30%-го раствора сульфацила натрия (альбуцид) в каждый глаз.
	При невозможности удаления инородного тела наложи повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу). Немедленно обратись в лечебное учреждение.

4.2.2. При химических ожогах глаз

	Осторожно раздвинь веки пальцами, обильно промой глаза чистой водой (желательно комнатной температуры). Промывай глаза так, чтобы вода стекала от носа к виску.
	Наложи повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу). Немедленно обратись в лечебное учреждение.

Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим!

При попадании кислоты можно промыть глаза 2%-м раствором пищевой соды (на стакан кипяченой воды добавить на кончике столового ножа пищевой соды).

При попадании щелочи можно промыть глаза 0,1%-м раствором лимонной кислоты (на стакан кипяченой воды добавить 2-3 капли лимонного сока).

4.2.3. При травмах глаз и век

Пострадавший должен находиться в положении "лежа"

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

4.3. Первая помощь при укусах ядовитых змей

Ограничь подвижность пострадавшей конечности.

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение для введения противозмеиной сыворотки.

4.4. Первая помощь при укусах насекомых

При возникновении аллергической реакции обратиться к врачу. Следи за состоянием больного до прибытия медицинского работника.

4.5. Первая помощь при обмороке

Признаки: бледность, внезапная кратковременная потеря сознания.

Если сознание не восстанавливается более 3-5 минут, вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

4.6. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе

Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, голов ная боль; возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.

При отсутствии указанных признаков приступай к сердечно-легочной реанимации.

	Положи на голову, шею и паховые области смоченные в холодной воде полотенца (салфетки).
	При потере сознания более чем на 3-4 минуты переверни пострадавшего в устойчивое боковое положение.
	При судорогах удерживай голову и туловище пострадавшего, оберегая от травм.
	При восстановлении сознания напои пострадавшего прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной водой.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь" .

Каждый работник при обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, отблеск пламени, повышение температуры и т. п.) обязан:

Немедленно сообщить об этом по телефону в пожарную охрану (при этом необходимо назвать адрес объекта, место возникновения пожара, а также сообщить свою фамилию);

Поставить в известность руководство, диспетчера или ответственного дежурного по объекту о наличии возгорания или его признаков;

По возможности принять меры для эвакуации людей;

По возможности принять меры для тушения пожара.

До приезда пожарных следует попытаться ликвидировать очаг пожара с помощью первичных средств пожаротушения (песка, плотной негорючей ткани, огнетушителей и воды из пожарных кранов). В первые 7—10 мин после начала возгорания это в ряде случаев удается сделать, или удается хотя бы несколько локализовать огонь на горящих поверхностях. При этом следует иметь в виду следующее.

Для тушения пожара в электроустановках обязательно следует их обесточить.

При тушении пожаров часто пользуются водой. Сплошной струей можно сбить пламя. Сплошную струю можно подать на большое расстояние. Распыленные струи, состоящие из мелких капель воды, орошают большую поверхность, способствуют интенсивному испарению и тем самым охлаждению зоны горения. Распыленными струями можно тушить горючие жидкости. При этом распыленная вода должна покрывать всю горящую поверхность, а также орошать прилегающие поверхности.

Некоторые вещества не подлежат тушению водой. Например, горение битумов, жиров, масел при тушении водой усиливается, что сопровождается их вскипанием и разбрызгиванием; серная кислота, хлорид титана вызывают сильный разогрев; магний, цинк разлагаются с выделением горючих газов; алюмоорганические соединения вызывают взрыв.

Применение огнетушителей при тушении различных материалов описано в п. 5.6.4.

При неэффективности предпринятых действий необходимо быстро выйти на улицу. Следует учитывать, что скорость распространения дыма очень высока (20 м/мин). Даже при незначительных возгораниях задымление путей эвакуации происходит в считанные минуты. Задымление верхних этажей зданий происходит примерно за 2—3 мин, а температура в объеме лестничной клетки в течение 5 минут может достичь 200 °С (для человека опасна уже температура 60 °С).

Экстренная эвакуация людей проводится через ближайший запасный выход или по пожарной лестнице. Она также возможна через окна первого этажа. Если помещение с людьми блокировано огнем или плотным задымлением и выйти из него невозможно, то следует закупорить вентиляционные отверстия и щели в дверях мокрой тканью. Это снизит интенсивность проникновения дыма. Далее голосом через окно следует привлечь внимание находящихся внизу людей (чтобы о вас знали). В этом случае, как только прибудут пожарные, они незамедлительно организуют помощь. Первоочередной задачей пожарных по прибытии на пожар является выявление людей, отрезанных огнем и дымом. На спасание направляются все силы и средства.

В экстренных случаях следует приступить к связыванию каната из подручных средств (оконных штор, спецодежды, пожарных рукавов или др.). При задымлении рот и нос рекомендуется закрыть влажной ватно-марлевой повязкой, смоченным платком или шарфом.

Оказавшись на земле, следует отойти от горящего объекта на безопасное расстояние, чтобы не отравиться токсичными продуктами горения.

Полезная информация:

При возникновении пожара первоочередной обязанностью каждого работника учреждения является спасение жизни людей.
1. Работник, в случае возникновения пожара или его признаков (задымление, запах горения или тления различных материалов, повышение температуры и т.п.) обязан:
. немедленно сообщить об этом по телефону «01» в пожарную часть (при этом необходимо четко назвать адрес учреждения, место возникновения пожара, а также сообщить свою должность и фамилию);
. задействовать систему оповещения людей о пожаре, приступить самому и привлечь других лиц к эвакуации людей из здания в безопасное место согласно плану эвакуации;
. принять по возможности меры по тушению пожара имеющимися в учреждении средствами пожаротушения и сохранности материальных ценностей;
. организовать встречу пожарных подразделений;
. известить о пожаре руководителя организации или заменяющего его работника.
2. Руководитель учреждения(другое должностное лицо) в случае возникновения пожара обязан:
. проверить, сообщено ли в пожарную охрану о возникновении пожара, поставить в известность руководство и дежурные службы города;
. осуществлять общее руководство эвакуацией людей и тушением пожара до прибытия подразделения пожарной охраны.
. в случае угрозы для жизни людей немедленно организовать их спасение, используя для этого все имеющиеся силы и средства;
. проверить включение в работу автоматических систем противопожарной защиты (оповещения людей о пожаре);
. организовать проверку наличия всех работников, эвакуированных из здания, по имеющимся спискам;
. выделить для встречи пожарных подразделений лицо, хорошо знающее расположение подъездных путей и водоисточников;
. удалить за пределы опасной зоны всех работников и других лиц, не занятых с эвакуацией людей и ликвидацией пожара;
. прекратить все работы в здании, не связанные с мероприятиями по эвакуации людей и ликвидации пожара;
. организовать отключение электроэнергии, остановку систем вентиляции и кондиционирования воздуха и осуществление других мероприятий, способствующих предотвращению распространения пожара и задымления помещений здания;
. обеспечить соблюдение требований безопасности людей, принимающих участие в эвакуации и тушении пожара, от возможных обрушений конструкций, воздействия токсичных продуктов горения и повышенной температуры, поражения электрическим током и т.п.;
. организовать эвакуацию материальных ценностей из опасной зоны, определить места их складирования и обеспечить, при необходимости, их охрану;
. информировать начальника пожарного подразделения о наличии людей в здании;
. сообщать подразделениям пожарной охраны, привлекаемым для тушения пожаров и проведения связанных с ними первоочередных аварийно-спасательных работ, сведения о хранящихся на объекте опасных (взрывоопасных), взрывчатых, сильнодействующих ядовитых веществах, необходимые для обеспечения безопасности личного состава.